Uso de material bioabsorvível em implantes ortopédicos.

O metal é históricamente o mais popular para a fixação de fraturas e osteotomias, com excelentes resultados, mas não sem alguns problemas. A nova geração de materiais bioabsorvíveis vem superando seu problema primário que era a reação tecidual.

O principal atrativo é que o material bioabsorvível mantém resistência suficiente até que a carga possa ser transferida diretamente ao osso. Isso significa que não é mais necessário umas egunda operação para a retirada do material de sintese, reduzindo o tempo total de tratamento e reabilitação ao paciente.

Adicionais desvantagens do uso de placas de metal são:

            Acumulo de metal em tecidos

            Hipersensibilidade ao titânio

            Restrição ao crescimento

            Dor

            Corrosão

            Migração do implante

            Imagem e radioterapia interferência.

A operação para a retirada é frequentemente requerida devido a uma das complicações acima.

Em recente publicação, Mittal e col 2005, 91% dos pacientes questionados quanto a uma segunda operação era o ponto negativo para o uso de implantes de metal. Cirurgias adicionais aumentam o tempo de tratamento e de reabilitação provocando um imapcto na vida desses pacientes. Além disso, paceintes frequentemente tem sensibilidade alterada com implantes de metal e podem se sentir desconfortávies sentindo um metal abaixo de sua pele.

Na pulicação mencionada acima, 95% dos pacientes teríam preferido o uso de implantes bioabsorvíveis, estes mantém resistencia sufieciente até a cura óssea e se desintegra dentro do corpo.

fig 1: Osteotomia distal de Tibia bilateral com 3 semanas de evolução.

Vantagens do material bioabsorvível:

 Paciente:

         Sem cirurgias adicionais

         Sem implantes definitivos no corpo

        Seguro e biocompatível, sem  reações alérgicas

         Menor trauma

       Implante não é palpável.

Cirurgião:

         Compatível com RNM

         Sem obstruções ao exame radiológico

         Satisfação do paciente

Beneficios adicionais:

         Degradação progressiva

         Redução do custo – sem cirurgia para retirada

         Sem risco de infecção pela esterelização

         Sem disturbios do crescimento na criança 

        Autoriza micro movimentos o que ajuda na consolidação óssea.

fig 2: placa implantada.