fig 1 : Luxação congênita quadril direito.
A cada 80 nascimentos, 1 recém nascido pode ter um quadril deslocável, que é identificado através do exame clínico. Destes a maioria se torna um quadril estável em poucas semanas, não havendo a necessidade de tratamento ortopédico. Caso, após 1 semana, ainda tenha instabilidade no quadril, o suspensório de Pavilik deve ser utilizado por até 6 semanas.
fig 2: Suspensório de Pavilik.
O exame clinico deve ser feito inicialmente pelo médico pediatra assistente do recém nascido, caso haja alguma dúvida deve encaminhar a criança a um atendimento ortopédico especializado. O exame se faz através da manobra de Ortolani, pediatra que descreveu esta manobra de redução do quadril deslocado.
fig 3: Manobra de Ortolani.
Entretanto, a cada 800 nascimentos existe um quadril realmente luxado, que deve ser diagnosticado de forma precoce para que o tratamento seja eficaz e se evite seqüelas a longo prazo. Mães jovens, primíparas, com história familiar, que tenham apresentação pélvica e que o primeiro filho seja do sexo feminino devem ser bem avaliadas. O diagnóstico positivo deve ser confirmado através de um exame de Ultra-Som. O exame radiológico simples nesses casos iniciais não é conclusivo e em muitas vezes ineficente.
fig 4: Exame de Ultra-Som de um quadril de recém nascido.
Nesses caso o tratamento inicial também é o suspensório de Pavilik. É um método relativamente seguro e eficaz quando bem acompanhado pelo médico assistente. Seu uso se faz 24 horas ao dia, devendo utilizá-lo por pelo menos 03 meses de forma contínua.
Algumas dicas: a banda central deve ser colocada na linha mamária, quadris flexionados acima de 90 graus, evitar a posição de rã com as pernas exageradamente abertas, trocar as fraldas sem tirar o suspensório e inicialmente acompanhar semanalmente com seu médico assistente.
fig 5: Suspensório em sua posição correta.
Ola, estou achando interessante colocar essa materia na internet, tenho luxação congenita tambem, vou fazer 34 anos e fiz minha primeira cirurgia com 27 anos, graças a Deus deu tudo certo, estou bem, ate tive um filho, e ele ta com 3 anos e meio hoje, achei que não poderia ter, mas por um outro lado ta sendo muito dificil pois, ele ta na faze de muita energia, adora correr, brincar bastante, e quer eu sempre do lado dele e não posso pois as minhas dores começaram novamente, tenho nas duas pernas, mas mesmo assim sou feliz, tenho uma familia maravilhosa, meus pais são incriveis, sou casada, mas os meus pais me ajudaram muito a superar tudo isso e me dão muita força ate hoje, se não fosse por eles, e principalmente por Deus andaria deprimida, mas sou feliz pro ter a familia que tenho. Obrigada pela atenção. simone
ResponderExcluirtenho uma filha de 2 meses que tem luxação ela esta em tratamento,esta usando o suspensório,ela é lindaaa d++
ResponderExcluirno começo foi dificil aceitar porque comigo com a minha filha
mais graças a deus a gente tem condições de levar em um bom medico e tratar e se fosse alguem que não tivesse essa mesma sorte.confio em deus que tudo vai dar certo rezem por ela
MARIANA é o nome dela
Boa tarde!
ResponderExcluirMeu nome é Raquel Monteiro.
Tenho 22 anos e tenho luxação congênita do femur. Meus descobriram quando tinha sete anos de idade, mais graças a Deus fiz o tratamento, cirurgia, e deu td certo, nunk havia sentido mais nada. Hj com 22 anos comecei a sofrer com as dores novamente, sei que posso operar novamente so daqui ha alguns anos mais isso não me impede de ter uma vida normal. De vez enquando incomoda, mais oq hj em dia que nao incomoda né? kkkkk Faço td que tenho vontade, sou dançarina, dou aulas de dança, só que na medida certa né! " Viver e Não Ter a Vergonha de Ser Feliz..."
Boa Noite!
ResponderExcluirMe chamo Patrícia Carvalho.
Tenho 35 anos, nasci com luxação congênita no quadril direito, mais graças a Deus sou feliz. Tenho 2 filhas lindas! Faço tratamento no Sara Kubitschek de Brasília deste 2 anos de idade, faço tudo o que quero... o único problema que tenho é que por não ter articulação no quadril, na hora do ato sexual com meu marido as minhas pernas não abrem o suficiente... mas como dizem os Brasileiros: pra tudo dá um jeitinho... não é mesmo? Se não, não teria 2 filhas perfeitas e lindas!
Quando li essa matéria fiquei impressionada, não sabia que a luxaçao não diagnosticada pode acarretar tantos problemas.
ResponderExcluirEm 1996 tive uma filha com esse diagnóstico, o pediatra plantonista disse que ela não ia andar nunca.Mas graças a Deus levei a outro pediatra que nos orientou tudo como deveríamos agir,até mesmo na posição de colocar as fraldas.Qdo ela fez o segundo raio x, por incrível que pareça não havia nada, foi curada apenas pelas manobras que ele indicou.Hoje ela está com 14 anos é uma menina linda e perfeita graças a DEUS.
DEUS seja louvado.
OLá meu mome é Amanda tenho 17 anos e tenho luxação congenita no quadril esquerdo e direito.Gostei muito da materia, na época minha mãe descobril que tinha quando fiz 3 meses de vida , e usando apenas o aparelho no resolveu o problema, ja fiz muitas cirurgias e posso dizer sou muito feliz como eu sou. como a patriascs disse tenho o mesmo problema dificuldade de abrir a perna muito meu quadril não permite .Enfim só tenho uma duvida tem a ultima cirurgia ? a tempo fasso tratamento e gostaria de que um dia acaba-se elas :D
ResponderExcluirA ultima cirurgia sería uma prótese total do quadril, mas não faz parte do meu "arsenal" cirúrgico. Obrigado.
ResponderExcluirOlá Pessoal, meu nome é Maicon, e minha filha se chama Isabella, hoje com 4 meses, ela nasceu com LCQ. Após o uso do Pavlic (por apenas 15 dias), a médica dela recomendou a cirurgia, após a cirurgia a doutora me disse q a tomografia dela apontou q não houve sucesso e será necessária outra cirurgia daqui a um ano mais ou menos. Dr Celso, sera que nesse período (01 ano) não existe algo que possa ser feito, ja que ela ficou apenas 15 dias com o Pavlic, ou outro metodo? Meu e-mail é maicon_expresso@hotmail.com, desde já agradeço.
ResponderExcluirMe parece um pouco precipitado a indicação cirúgica nessa idade a não ser que seja uma luxação teratológica. procure um especialista em sua região e faça uma reavaliação.
ResponderExcluirOI, boa noite meu nome e PRISCILA tenho 27anos e na infãncia minha mãe descobriu que eu tinha luxação congenita nos dois quadris quando eu tinha 1ano fiz a cirurgia em um hospital aqui em niteroi o Antônio Pedro e tudo correu bem. mais infelismente recém operada levei um tombo da cama e fraturei o fêmur.agora aos 27 anos estou começando a sentir dores no fêmur e corresponde aos quadris e so na mudança de tempo não posso nem pisar as dores são insurpotaveis, por favor Doutor o senhor pode me orientar muito obrigada lhe agradeço.
ResponderExcluirPRISCILA PIMENTA ALVES FREIRE.
SÃO GONÇALO.
Apenas avaliando clinicamente! Obrigado.
ResponderExcluirola, me chamo luzimari chalegre e tenho 34 anos, tenho luxaçao congenita de quadril, ja fiz 3 cirurgia na infancia, e + ou - 2 as dores pioraram hj so ando c moletas e tenho esclerose na cabeça do femur. os medicos nao me dao nem um tipo de esperança... por favor dr.existe algum tipo de tratamento?
ResponderExcluirprovavelmente uma prótese total de quadril seja a solução.
ResponderExcluirOlá! Sou Silvana e tenho uma amiga com luxação congênita no quadril direito e esquerdo. Embora diagnósticada na infancia os pais ignoraram e não a levaram para cirurgia.Após adulta ela foi a um especialista aqui de SC e ele disse uma cirurgia seria arriscado pois ela poderia perder o movimento do pé. Porém agora quase todos os dias sua perna esquerda "sai fora do lugar" e ela sofre com dores e tem dificuldades para andar. Gostaria muito de ajudá-la...teria alguma esperança de amenisar o quadro?
ResponderExcluirprovavelmente uma prótese total de quadril seja a solução.
ResponderExcluirDeus o abençõe dr. Celso q dispõe d seu tempo p/ nos iluminar com suas informações. Meu sobrinho tem 4 anos nasceu prematuro e o fêmur desencacha do quadril, ele já usou gesso e a 1 ano usa um aparelho q estabiliza mas as ainda há deslocamento e ele sofre muuito,por q não há a calcificação ou uma soluçao mesmo imobilizado.Ele pesa 10 kgs e não engorda já fomos a vários especialistas estamos desesperados. Obrigada !
ResponderExcluirPatricia, suas informações não são completas, tem algo faltando no tabuleiro! A luxação não interfere com o baixo peso. Essa história não esta completa ou nunca deram valor a algum detalhe que esta perdido. Procure um bom especialista que possa iniciar do zero denovo!
ResponderExcluiraló tudo bem,tec.enf.Helcio a luxaçaõ e um probrema que da nas articulaçao. o exame clinico deve ser feito inicialmente pelo medico pediatra assistente do recén nacido,caso haja alguma duvida deve encaminhar a crinça a um atendimento ortopédio especializado.Entretanto, a cada 800 nascimentos existe um quadril realmente luxado, que deva ser diagnosticado de forma precoce para que o tratamento seja eficaz.
ResponderExcluirOla meu nome é Cintia sou de canela RS tenho uma filha com 7 anos.Ela fez cirurgia aos 6 meses, ficou enjesada por 3 meses e depois uzou o aparelho mais 4 meses.Tinha luxaçaõ nos dois lados. Ficou bem por um tempo ate + ou- 2 aninhos, começamos a notar q ela mancava para andar e um lado do quadril éra duro a médica sempre dizia q com o tempo iria normalizar, mas hoje AOS 7 nos éla manca e o lado direito do quadril continua duro e tem uma diferença de +ou- 2 cm de uma perninha e a outra de comprimento.Porem não se queicha de dores. O q é possivel fazer? E se não fizer pode ficar pior? Des de ja agradeço...Obrigado
ResponderExcluirdesculpa por não poder ajudar, apenas através de uma avaliação clinica podería lhe dizer algo. converse com o médico que assiste a menor.
ResponderExcluirOla Doutor, tenho uma filha de 4 anos, e a 1 semana atras passei ela no medico porque desde de quando ela começou andar ja começo mancando, passei ela em um ortopedista e ele falou que ela nao tinha nada mais na verdade na semana passada outro medico solicitou um rx e constatou que ela tem uma luxação congenita de quadril, por ela esta com 4 anos e arriscada a cirugia? e tem algum risco ?
ResponderExcluirgrata
Cirurgia de grande porte, procure um especialista que tenha experiencia.
ResponderExcluirOi Dr. Celso, me chamo Trícia Pacheco tenho 33 anos sou casada, tenho 1 filha de 7 anos e estou grávida de 2 meses. Tenho LCQ direito, foi diagnosticado aos 3 meses de idade. Usei gesso por vários meses e fiz uma cirurgia que não adiantou nada. Tenho uma diferença de 2,5 cm de uma perna para outra. O médico que me acompanhou por toda infância foi Dr. José Henrique aqui em Salvador - BA. Estou super feliz com a matéria, pois só assim entendo um pouco mais sobre essa deficiência. Gostaria muito de passar por uma consulta sua. Gostaria de mais informações.
ResponderExcluirola tenho 23anos tenho luxao congenita com essa idade tem cura
ResponderExcluirCura não, trata-se apenas os sintomas.
ResponderExcluirDr. me chamo Liane e tive luxação congenita no quadril, usei o aparelho até os 2 anos, e fui acompanhada até os 7 anos que foi quando tive alta. Agora estou com 22 anos e gravida de 32 semanas, qual a probabilidade de a luxação voltar se o parto for normal?
ResponderExcluirObrigada,
Zero.
ResponderExcluirOlá,Boa tarde DR!
ResponderExcluirMinha filha nasceu no dia 30 de setembro de 2009... Nasceu na Maternidade Carmela Dutra em Florianópolis. No segundo dia de vida,a pediatra veio ao quarto me informando que teria que leva-la ao Hospital Infantil Joana de Gusmão,nem sabia do que se tratava,só sei que na caderneta de saúde dela estava ORTOLANI... Nossa fiquei desesperada,nunca havia falar disso... Com 15 dias já levamos a Bruna(minha filha) ao HIJG,e o médico conversou com meu esposo e com minha sogra,pois eu nao quis entrar no consultório,fiquei com muito medo... Então ela já saiu de lá com o suspensório,chegou em casa esse suspensório saiu do pé da minha filha,ela conseguia esticar as pernas,coisa que não podia...Voltamos! O médico arrumou,usou o suspensório 1 mês,não adiantou nada,só saia do hospital,e o fêmur desencaxava... Nossa! Então a Bruna com 3 meses, usou então o gesso por um mes e meio e depois trocou e ficou mais um mes e meio... Os 3 meses mais calorosos do ano NOVEMBRO,DEZEMBRO E JANEIRO...Foi um sufoco... Então em Fevereiro de 2010 tirou o gesso,hoje ela tem 2 anos e faz o tratamento de seis em seis meses. Anda perfeitamente sem ter feito cirurgia!!!! Obrigada
Olá Dr. Celso,
ResponderExcluirÉ possivel tratar apenas clinicamente um bebê com luxação congênita com 11 meses ou necessariamente ele tem que passar por uma operação? Como fazemos para conseguir atendimento com o Dr. no HSVP?
Nessa idade necessita ao menos um gesso colocado em centro cirurgico sob anestesia geral. Para marcar consulta é só ligar para o hospital.
ResponderExcluirNessa idade necessita ao menos um gesso colocado em centro cirurgico sob anestesia geral. Para marcar consulta é só ligar para o hospital.
ResponderExcluirOlá doutor meu nome eh Cláudia tenho 25 anos quando eu tinha 2 anos minha mae me levou ao medico pq eu caminhava de lado, ela me conta que eu chorei desde o dia em que nasci me levou ao medico fizeram varios exames inclusive neurologicos mas nao apresentou nada, ai com 2 anos descobriram que eu tinha luxação congenita no quadril 2 cm de diferença o medico disse q um quadril tava p cima e outro p baixo se eu para em pé ficar bem reta a perna direita parece ser maior. Quando descobriram eu usei uns garfos e pesos de areia, fiquei 45 dias no hospital depois disso passei a ter convulsoes tbm. Não fiz fisioterapia pois minha familia nao tinha recursos R$. apos usar estes garfos os quais tenho as marcas nas pernas ate hj minha mae disse que fiquei mais ou meno um ano sem caminhar nem para em pé. Nunca fiz nenhuma cirurgia, quando tinha 14 anos procurei um médico que disse q talvez no futuro eu teria que fazer uma cirurgia para colocar uma protese e me aconselhou usar uma palmilha nos calçados para correçao, na época nao tinha condiçoes R$ gostaria de saber se usando essa palmilha ajuda evitar uma cirurgia, dores comecei ter a pouco tempo no joelho direito tbm tenho q mencionar que tenho uma filha de 2 anos e 7 meses engordei 28 kg na gravidez; quero saber quais cuidados devo tomar para evitar uma cirurgia se o senhor puder me ajudar fico grata.
ResponderExcluirAtt; Cláudia
Pouco provável que vc consiga evitar uma cirurgia futura, mas para prolongar o tempo sugiro principalmente ter uma atividade de baixo impacto regular e emagrecer.
ResponderExcluirDr Celso, tenho 33 anos, 2 filhos e eu tenho luxação congenita do quadril bilateral. Minha mãe descobriu com 3 anos, notou que eu mancava um pouco e me levou ao ortopedista e foi estão descoberto o prblema, na época não havia cirurgia e foi feito apenas um acompanhamento até os 7 anos. Qdo estava com uns 13 anos passei em um medico mto bom da Beneficiencia Portuguesa e ele me analisou e disse que eu teria uma vida normal porém deveria evitar engordar, realmente vez ou outra sinto algumas dores no joelho e as vezes nas costas, porém dores que eu acho bem normais, afinal.. acho que todo ser humano sente alguma dorzinha, neh! rs
ResponderExcluirEnfim.. Eu manco um pouco, mas tenho uma vida normal
Nunca pensei em cirurgia, até achava que no meu caso e na minha idade não teria como, ou seja, seria mto arriscado.
Enfim.. me esclarece..
A cirurgia serviria para acabar com as dores?
No meu caso.. eu iria parar de mancar?
A cirurgia seria correção ou retirada do femur para ser colocado uma potese, é isso?
Att;
Claudia Teles
Ciriurgia no seu caso apenas em caso de dor constante, solução uma prótese de quadril.
ResponderExcluirDr. me chamo Kátia tenho uma filha de 01 e 07meses que ao nascer foi diagnosticado quadril instavel bilateral, usou suspensório até 34 dias de vida, após usou o chamado fraldão, e agora há 01 mês começou andar e percebemos que está mancando e com um perna menor que a outra, o médico disse que devemos operar, será que só há esse jeito, ela não tem dores e levanta, anda com facilidade.
ResponderExcluirCirúrgico .
ResponderExcluirDisse: Claudia
ResponderExcluirQuando engravidei, procurei a melhor maternidade aqui no RJ para que minha filha tivesse toda assistência ao nascer, ela ficou internada por 2 semanas, onde teve a visita de diversos especialistas para descobrir o que ela tinha, pois ela estava com infecção e febre suspeita, ela tem rim multicistico displásico e precisava ser tratada rápido, mesmo tendo passado por diversos profissionais, ninguém suspeitou de luxação congênita do quadril, teve acompanhamento pediátrico e este nunca examinou o quadril dela e logico ao nascer também a pediatra do centro cirúrgico não examinou, bastava uma simples suspeita para solicitar um RX, mas todos davam enfase ao rim e pareciam não se preocupar com outros problemas que possivelmente ela podia ter. Com 8 meses mudei de pediatra, suspeitando que minha filha tivesse algo mais alem do problema do rim, e este dizia que ela não tinha nada, que eu estava inventando problema.
Graças a Deus, encontrei uma excelente pediatra e esta me ouviu e disse nós vamos descobrir o problema, me encaminhou para diversos especialistas com a descrição da suspeita dela e aí íamos descartando as possibilidades, ela me pediu, vai ao ortopedista, pois desconfio de luxação congenita do quadril. Foi feito um RX e descobrimos o problema, que pode não ser o único, mas que era importante descobrir o quanto antes. Fui a diversos profissionais da ortopedia, ouvi 2 opiniões, uma que devia operar e outra que não devia operar, pesquisei e fiz a minha escolha, vou operar e graças a Deus encontrei o Dr. Celso Rizzi, confiei que ele era o melhor profissional para operar minha filha, no dia 2 de julho de 2012, ela operou, correu tudo bem, a operação foi um sucesso, a equipe dele era maravilhosa, a anestesista muito cuidadosa e eficiente.
Minha filha vai permanecer com gesso por aproximadamente 2 meses e estou muito esperançosa que vai dar tudo certo. Gostaria de agradecer a esses anjos que Deus colocou no caminho da minha filha.
Obrigado Dr. Celso e sua equipe.
olá!me chamo elizabeth tenho um filho de sete anos que tem luxação de quadris bilateral,só apouco tempo vim saber desse porblema direito pois nunca me esplicavam direito.agora consegui um incaminhamento ortopedico.a pediatra me falou q o caso ñ seria muito facio pois ja se calcificol.!o que ela quis diser com calcificou ñ tem mais geito ,é isso por favos vc pode me esclarecer,estou meio perdida ñ sei nem por onde começar.
ResponderExcluirdificil saber o que quis dizer, Dyana não tem como realizar uma consulta por computador.
ResponderExcluirOlá meu nome é Cristiane tenho uma filha de 06 anos,ela se operou de LQC esquerdo aos 03 anos no hospital Sarah de São Luis, ela tem uma vida normal nao sente dor,corre, anda normal, porem tenho uma grande preocupação dela cair e bater o quadril,Dr. me tire essa dúvida tem possibilidade do femur sair do lugar (onde os médicos colocaram) ou seja subir novamente, Mesmo ela ja tendo 03 anos de cirurgia?
ResponderExcluirNão .
ResponderExcluirDr. Onde posso realizar uma ultrassonografia de quadril em minha filha com urgência? A mesma nasceu dia 28/08 e existe a suspeita de displasia, porém os centros de imagem só estão agendando para dezembro. Existe alguma clínica especializada que faça o exame? Sds,
ResponderExcluirDra Lea Freitas - 22040323
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