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quarta-feira, 19 de junho de 2013

Fatores de risco para deficiência de vitamina D em pacientes com Osteogenese Imperfecta

Risk Factors for Vitamin D Deficiency in Children With Osteogenesis Imperfecta

Wilsford, Lisa D. MPH, MS, PA-C; Sullivan, Elroy PhD; Mazur, Lynnette J. MD, MPH

Abstract

Background: The purpose of this study was to evaluate the prevalence of vitamin D deficiency and possible risk factors influencing the vitamin D serum levels in patients with osteogenesis imperfecta (OI).

Methods: Charts of all children with OI seen at Shriners Hospitals for Children in Houston, TX, between November 2008 and June 2011 were reviewed for daily milk and soda consumption, multivitamin and vitamin D supplementation, time spent outside, use of sunscreen, amount of screen time, ambulatory status, height, weight, body mass index (BMI), serum 25 hydroxyvitamin D (25OHD), parathyroid hormone levels, and history of bisphosphonate treatment.

Results: Of the 80 children with OI, charts of 44 children (26 female) had documentation of the variables of interest. Mean level of 25OHD was 23 ng/mL (±11) (range, 7 to 58) and 35 (79.5%) patients had insufficient or deficient levels. Significant correlations with low vitamin D levels were found for older age (P<0.001), African American descent (P=0.01), BMI (P<0.001), BMI percentile (P=0.30), consumption of soda (P=0.009), and pamidronate therapy (P=0.004). Evaluated together, the studied variables accounted for a large proportion of the variability of 25OHD levels in patients with OI (P=0.004).

Conclusions: To optimize bone health in children with OI, health care providers need to be aware of patients’ risk factors for low vitamin D levels and educate families on the modifiable risk factors of milk and soda consumption, obesity, and vitamin D supplementation. Future research is needed to address the relationship between fractures and vitamin D levels in patients with OI and on the cause and effect relationship between bisphosphonate therapy and vitamin D.

segunda-feira, 10 de junho de 2013

Baropodometria . pé plano/ pé chato

Baropodometria

Baropodometria é o estudo da pisada e por consequência da postura.O centro de investigação da Universidade de Montpellier, em 1978, sob a direção do professor Rabishong, fez uma investigação de medidas computarizadas de sistemas de pressão, para o estudo estático e dinámico de cargas nos pés.

Os expertos têm certificado este método de diagnóstico para complementar as observações clínicas e proporcionar ao paciente uma análise mais compreensível e precisa. O Baropodómetro Electrónico, é um equipamento modular desenvolvido para o estudo das pressões plantares estáticas e dinâmicas, com a mais alta concepção de tecnologia, que consiste de uma passarela barosensível com sensores, em uma plataforma de aproximadamente três metros, conectada a um computador que recria imagens coloridas e dados estatísticos com um alto valor diagnóstico.

O equipamento é único em seu gênero pois permite a avaliação do ciclo completo da marcha (mínimo duas pisadas) por sua configuração modular.É um sistema de apoio para os experts, já que permite apreciar as cargas dos pés em diferentes modalidades, proporciona uma análise biomecânica e estrutural das possíveis anomalias na marcha e na postura.

Os relatórios das análises obtidos pelo sistema brindam informações que complementam as observações do especialista para avaliação periódica, de diagnóstico, pre-post cirúrgica, terapéutica e / ou reabilitatória.

O Baropodómetro Eletrónico Modular Clínico é composto de uma plataforma com 4800 sensores ativos em 120 cm. e uma passarela de 200 cm de comprimento. A informação adquirida pode ser com ou sem o uso de calçados e é precisa, instantânea e permite a repetição do arquivo gravado.

O Baropodómetro Eletrónico Modular é um sistema que estuda as pressões com aplicações específicas na análise do pé. A informação das pressões (estática, dinámica e postural) é utilizada para aprofundar no diagnóstico clínico e para avaliar áreas de sub e sobre cargas.

Referências

↑ AMARAL, Amanda Saloni do; HIGASHIAMA, Tami; OLIVEIRA, Claudia Santos. Análise baropodométrica estática plantas comparativa entre adultos jovens sedentários e bailarinos. X Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e VI Encontro Latino Americano de Pós-Graduação, Universidade do Vale do Paraíba, 2006. Acesso em: 18 de agosto de 2011.

segunda-feira, 3 de junho de 2013

Pé Torto Congênito - método de Ponseti

Pé Torto Congênito - método de Ponseti,

Vídeo em inglês que descreve bem o método e ilustra seus resultados. De forma diferente, realizamos a tenotomia do aquiles em centro cirúrgico com a criança sob sedação anestésica. Não temos em nossos hospitais uma sala apropriada onde possamos realizar o procedimento em condições assépticas e com possibilidade de reanimação caso que algo ocorra a criança. Por isso realizar o  procedimento em centro cirúrgico, oferece uma maior segurança de em nosso meio.