Conceitos básicos
Consolidação muito mais rápida que o adulto, e grande capacidade de remodelação.
Predomina o tratamento conservador pelo aparelho gessado.
Trauma esquelético corresponde a 10% - 15% de todas as
lesões na criança.
Região anatômica: as fraturas predominam no rádio e, de uma
maneira decrescente, úmero, tíbia, clavícula e fêmur.
Traumas em ambiente domiciliar correspondem a cerca de 37%
das fraturas, quedas na escola perfazem 20% .
Características do Osso na criança
Mais elástico e resistente a força de torção e angulação.
As lesões na placa de crescimento correspondem a cerca de
15% das lesões esqueléticas na criança.
O periósteo reveste as diáfises, é bastante espesso e
responsável pela remodelação do calo primário da fratura.
A consolidação óssea primária se inicia no hematoma
fraturário que sofre invasão celular, células cartilaginosas, calcificação e
ossificação do tipo endocondral.
Remodelação
A capacidade de remodelar um segmento ósseo fraturado é uma
propriedade excepcional do esqueleto em crescimento. Quanto menor a criança
(abaixo de 10 anos) maior o poder de correção. Conseqüentemente, quanto
menor a criança maiores desvios angulares permitidos e aceitos em uma fratura.
As fraturas metafisárias, nas extremidades dos ossos, por
estarem próximas a placa de crescimento, remodelam com uma maior facilidade
permitindo desvios de até 30°. As diafisárias, no centro do osso, permitem deslocamentos até 10°.
