Pés
Planos flexíveis podem ser complexos para o tratamento ortopedico. Nas
formas mais graves podem levar a uma ineficiência no padrão e
desenvoltura da marcha. Uma das formas cirúrgicas para a correção desta
deformidade é a Artrorize.
fig 2: grau de deformidade nos pés planos.
A
Artrorize é um método de bloqueio articular sem a própia destruição
da articulação. Com isso, após a retirada do bloqueio mecânico há o
possível retorno do movimento. Esse bloqueio pode ser feito de várias
formas, a mais atual é através de um implante.
fig 3: bloqueio da subtalar ( articulação entre calcâneo e o tálus )
A
maioría desses implantes são parcialmente ou totalmente rosqueados.
Muitos são feitos de titânio, cobertos de polietileno ( similar ao
plástico resistente ) de peso molecular elevado. São atualmente o método mais rápido e fácil de se realizar a correção.
fig 4: implante subtalar.
Grande
vantagem da Artrorise é que este métode restringe a pronação excessiva
sem levar uma grande restrição da supinação e de forma temporária e não
permanente. Durante o final do crescimento as estruturas ósseas se
desenvovem de forma mais normal assim como as estruturas ao redor mantém
a correção. Outra vantagem é a reversibilidade do procedimento, se o
paciente se queixa de algum incômodo podemos retirá-lo, principalmente
após o final do crescimento.
fig 5: mínimo acesso para a implantação.
O
efeito psicosocial também deve ser levado em consideração, a correção é
imediata e instantânea. No pós operatório existe a necessidade de uma
imobilização inicial para o repouso e adaptação das estruturas, tempo
aproximado de 4 a 6 semanas.
fig 6: localização do implante.
Em
algumas ocasiões procedimentos cirúrgicos como o Alongamento do tendão
de Aquiles devem ser associados, pois é bastante comum a existência de
um encurtamento tendinoso nos pacientes portadores de pés planos
hiperpronados.
fonte:
Assessing The Pros And Cons Of Subtalar Implant
VOLUME: 19 PUBLICATION DATE: May 01 2006 Sidebars_in_article: Issue Number: 5
Author(s): By Donald Green, DPM, Mitzi Williams, DPM, and Chul Kim, PMS IV
